Question 1

혀암(설암)은 혀를 잘라내야 하나요? 말은 할 수 있나요?

Accepted Answer

혀암이라고 해서 무조건 혀 전체를 잘라내는 것은 아닙니다. ① 조기에 발견하면 병변 주변만 부분 절제하며, 발음과 식사에 큰 지장이 없는 경우가 많습니다 ② 절제 범위가 크면 팔이나 다리의 피부·조직을 이식해 혀 모양을 재건합니다 ③ 수술 후에는 언어 재활 치료를 통해 발음과 삼킴 기능을 회복해 갑니다. 절제 범위가 작을수록 기능 보존에 유리하므로 조기 발견이 중요합니다. 혀에 2주 이상 낫지 않는 궤양이나 단단한 멍울이 있다면 미루지 말고 검진받으시기 바랍니다.

Question 2

구강암 1기 생존율은 높은가요?

Accepted Answer

네, 조기에 발견하면 예후가 좋은 편입니다. 국가암등록통계에 따르면 구강암이 다른 부위로 번지지 않은 국한(조기) 단계에서 발견되면 5년 상대생존율이 80% 안팎으로 보고되지만, 림프절이나 다른 장기로 전이된 뒤 발견되면 생존율이 크게 낮아집니다. 구강암은 거울로 직접 볼 수 있는 부위에 생기는데도 초기 통증이 없어 늦게 발견되는 경우가 많습니다. 2주 이상 낫지 않는 궤양·반점·혹이 있다면 바로 검진받으시고, 흡연·음주를 하신다면 정기 치과 검진 때 구강 점막도 함께 확인받으시기 바랍니다.

Question 3

입안에 혹이 만져지는데 뼈가 튀어나온 건가요, 암인가요?

Accepted Answer

구별 포인트가 있습니다. ① 골융기(뼈 돌출)인 경우: 입천장 가운데나 아래 어금니 안쪽에 잘 생기고, 뼈처럼 딱딱하며 좌우 대칭인 경우가 많고, 수년간 크기 변화가 거의 없습니다. 치료가 필요 없는 정상 구조물입니다 ② 종양이 의심되는 경우: 말랑하거나 표면이 헐어 있고, 몇 주~몇 달 사이 눈에 띄게 커지거나, 건드리면 피가 나는 경우입니다. 다만 손으로 만져서 스스로 판단하기는 어렵습니다. 엑스레이로 뼈인지 연조직 혹인지 쉽게 감별할 수 있으니, 새로 생겼거나 커지는 혹이라면 치과에서 확인받으시기 바랍니다.

Question 4

충치가 신경까지 갔는지 어떻게 알 수 있나요?

Accepted Answer

찬 것보다 뜨거운 것에 통증이 오래 가거나, 자극이 없어도 욱신거리는 통증이 있으면 충치가 신경(치수)까지 진행됐을 가능성이 높습니다. 단계별 신호는 ① 찬 것에 잠깐 시리고 금방 사라짐 — 초기~중기 충치 ② 뜨거운 것에 통증이 수십 초 이상 지속 — 신경 침범 의심 ③ 가만히 있어도 욱신거리고 밤에 더 심함 — 치수염 가능성이 높습니다. 다만 정확한 진단은 엑스레이 검사로 확인해야 하므로, 통증이 시작되면 미루지 말고 내원해 주세요.

Question 5

어린이 충치는 어른과 다른가요?

Accepted Answer

네, 다릅니다. 유치는 영구치보다 법랑질이 얇아 충치 진행 속도가 빠르고, 신경까지 도달하는 기간도 짧습니다. 유치 충치를 방치하면 ① 아래에서 자라는 영구치 싹이 손상될 수 있고 ② 유치가 일찍 빠지면 영구치 자리가 좁아져 덧니·부정교합의 원인이 되며 ③ 씹기 불편으로 식사와 성장에도 영향을 줍니다. '어차피 빠질 치아'라도 치료가 필요한 이유입니다. 첫 유치가 난 뒤에는 3~6개월 간격의 정기검진을 권장드립니다.

Question 6

충치 예방에 좋은 음식이 있나요?

Accepted Answer

네, 있습니다. ① 치즈·우유 등 유제품은 칼슘을 공급하고 입안의 산을 중화해 충치 예방에 도움이 됩니다 ② 사과·당근·셀러리처럼 섬유질이 많은 채소·과일은 씹는 동안 치아 표면을 닦아주는 자정 효과가 있습니다 ③ 물을 자주 마시면 침 분비가 늘어 세균 활동을 억제합니다. 반대로 캐러멜·말린 과일처럼 끈적하고 당분이 많은 음식은 치아에 오래 붙어 충치 위험을 높이므로, 드신 후에는 양치를 하거나 물로 헹궈 주세요.

Question 7

충치가 전염되나요?

Accepted Answer

네, 충치 원인균(뮤탄스균)은 타액(침)을 통해 사람 사이에 옮을 수 있습니다. 아기는 태어날 때 충치균이 없고 주로 양육자에게서 전달되는데, 특히 유치가 나는 생후 6개월~3세 무렵이 균이 정착하기 쉬운 시기입니다. 수저·컵 공유, 음식을 입으로 불어 식히기, 입맞춤 등을 피하고, 양육자 본인의 충치를 먼저 치료하는 것이 아이 충치 예방에 도움이 됩니다.

Question 8

임신 중 충치 치료해도 되나요?

Accepted Answer

네, 임신 중에도 충치 치료를 받을 수 있으며, 가장 안정적인 시기는 임신 중기(14~27주)입니다. 국소마취와 치과 방사선 촬영(납 방어복 착용 시)은 일반적으로 산모와 태아에게 안전한 것으로 알려져 있고, 통증과 염증을 참는 것이 오히려 더 부담이 될 수 있습니다. 단, 초기(1~3개월)와 후기(8개월 이후)에는 응급 처치 위주로 진행하고 큰 치료는 미루는 것이 원칙이며, 필요하면 산부인과 주치의와 상의 후 진행합니다.

Question 9

충치가 있는데 아프지 않으면 안 해도 되나요?

Accepted Answer

아프지 않아도 치료해야 합니다. 충치는 신경 근처에 가기 전까지 통증이 거의 없고, 아프기 시작했다면 이미 신경(치수) 가까이 진행된 경우가 많습니다. 진행 단계에 따라 ① 법랑질에 한정된 초기 충치 — 간단한 충전으로 마무리 ② 상아질까지 진행 — 레진·인레이 등 수복 치료 ③ 신경까지 진행 — 신경치료 후 크라운까지 필요해 치료 기간과 비용이 크게 늘어납니다. 정기검진에서 조기에 발견할수록 치료가 간단해집니다.

Question 10

흡연이 잇몸에 나쁜가요?

Accepted Answer

네, 흡연은 잇몸 건강의 대표적인 위험 요인입니다. 니코틴이 잇몸 혈관을 수축시켜 혈액순환과 면역 반응을 떨어뜨리기 때문에 치주질환이 생기기 쉽고 진행도 빠르며, 흡연자의 치주질환 위험이 비흡연자보다 높다는 연구가 꾸준히 보고되어 있습니다. 또 혈관 수축 탓에 잇몸 출혈 같은 초기 신호가 가려져 발견이 늦어지기 쉽습니다. 임플란트·잇몸 수술 후 회복에도 불리하므로, 치료 전후 기간만이라도 금연을 권장드립니다.

Question 11

잇몸에서 고름이 나와요.

Accepted Answer

잇몸 고름은 저절로 낫지 않으므로 가능한 한 빨리 내원하셔야 합니다. 원인은 크게 ① 잇몸 염증으로 생긴 치주농양 ② 신경이 죽은 치아 뿌리 끝의 치근단농양 두 가지로, 원인에 따라 잇몸치료 또는 신경치료로 접근이 달라집니다. 항생제는 보조 수단일 뿐 원인 치료 없이는 재발합니다. 집에서 고름을 짜거나 터뜨리는 것은 감염을 키울 수 있어 금물이며, 얼굴 부기나 발열이 동반되면 응급 상황일 수 있으니 즉시 진료받으세요.

Question 12

임시 충전재가 떨어졌어요.

Accepted Answer

임시 충전재가 떨어지면 늦어도 2~3일 안에 치과에서 다시 막아야 합니다. 임시 재료는 치료 중인 치아 내부를 세균과 음식물로부터 보호하는 역할이라, 오래 열려 있으면 재감염으로 신경치료를 처음부터 다시 해야 할 수 있습니다. 내원 전까지는 ① 그쪽으로 씹지 않기 ② 식후 가볍게 양치·가글로 청결 유지하기 ③ 빠진 조각을 다시 끼워 넣지 않기를 지켜 주세요. 통증이나 부기가 생기면 일정을 앞당겨 바로 내원하시기 바랍니다.

Question 13

파노라마와 CT 촬영의 차이는?

Accepted Answer

파노라마는 치아 전체와 턱뼈를 한 장의 2D 사진으로 보는 기본 검사이고, CT는 뼈의 폭·높이·신경관 위치까지 3D로 확인하는 정밀 검사입니다. 용도가 달라 ① 정기검진, 전반적인 충치·잇몸 상태 확인 — 파노라마 ② 임플란트 식립 계획(뼈 양·신경 위치 파악) — CT ③ 매복 사랑니 발치, 복잡한 신경치료 — CT가 필요합니다. 방사선량은 두 검사 모두 의료용으로 관리되는 낮은 수준이며, 촬영 목적에 따라 건강보험 적용 여부가 달라집니다.

Question 14

신경치료 중 항생제를 꼭 먹어야 하나요?

Accepted Answer

모든 신경치료에 항생제가 필요한 것은 아닙니다. 감염이 뿌리 밖 조직까지 퍼졌거나, 얼굴 부기·발열이 있거나, 고름이 잡힌 경우 등에 한해 처방합니다. 처방을 받으셨다면 증상이 좋아져도 정해진 기간을 끝까지 복용하시는 것이 중요합니다. 임의로 중단하면 감염이 재발하거나 내성균이 생길 수 있습니다. 단, 복용 중 발진·설사 같은 부작용이 나타나면 복용을 멈추고 병원에 알려 주세요.

Question 15

신경치료 후에도 온도에 민감한데 정상인가요?

Accepted Answer

네, 신경치료 직후 며칠간 씹을 때 불편감이나 민감함이 있는 것은 정상적인 회복 과정입니다. 신경은 제거했어도 뿌리 주변 조직(치주인대)이 아무는 데 시간이 걸리기 때문입니다. 다만 차고 뜨거운 온도 자극에 반응하는 것은 신경이 제거된 치아에서는 드문 일이라, 옆 치아의 문제이거나 미처 발견되지 않은 신경관이 남아 있을 가능성도 있습니다. 불편감이 2주 이상 지속되거나 점점 심해지면 재검진을 받아보셔야 합니다.

Question 16

임시치아 하는 기간동안 주의할 점은?

Accepted Answer

임시치아는 최종 보철물이 나올 때까지 치아를 보호하는 약한 재료이므로 다음을 지켜 주세요. ① 엿·캐러멜·껌처럼 끈적한 음식과 딱딱한 음식 피하기 ② 가급적 반대쪽으로 씹기 ③ 치실은 위로 빼지 말고 옆으로 빼기. 임시치아가 빠지거나 깨지면 버리지 말고 가져오시면 다시 붙일 수 있습니다. 단, 빠진 채로 오래 두면 치아가 움직여 최종 보철물이 맞지 않을 수 있으니 바로 연락 주시기 바랍니다.

Question 17

크라운과 임플란트 중 뭐가 나은가요?

Accepted Answer

둘은 비교 대상이 아니라 적용 상황이 다릅니다. ① 치아 뿌리가 살아 있어 보존할 수 있으면 — 내 치아를 살려 씌우는 크라운이 우선입니다 ② 치아를 이미 잃었거나 발치가 불가피하면 — 임플란트로 대체합니다 ③ 빠진 자리를 브릿지로 채울 수도 있으나 양옆의 멀쩡한 치아를 깎아야 하는 단점이 있습니다. 자연치아를 튼튼하게 살릴 수 있는 상태라면 살리는 것이 원칙이므로, 정밀 검사 후 치아 상태에 맞는 방법을 함께 결정하게 됩니다.

Question 18

임플란트 브랜드가 중요한가요?

Accepted Answer

장기 임상 데이터가 축적된 검증 브랜드를 쓰는 것이 안전합니다. 다만 같은 브랜드라도 결과를 좌우하는 건 진단과 식립 정확도, 그리고 수술자의 경험입니다.

Question 19

앞니 임플란트는 어금니와 다른가요?

Accepted Answer

네, 다릅니다. 앞니는 웃을 때 바로 보이는 부위라 잇몸 라인, 치아 사이 잇몸(치간유두), 인접 치아와의 색·모양 조화까지 맞춰야 합니다. 또 앞니 쪽은 잇몸뼈가 얇아 뼈이식이나 잇몸이식이 함께 필요한 경우가 많고, 그만큼 치료 기간이 어금니보다 길어질 수 있습니다. 치료 중에는 임시치아나 임시틀니를 끼워 빈 곳이 보이지 않게 진행합니다. 발치 당일 즉시 임플란트를 심고 인상채득하여 임시치아 까지 달아드리는 경우도 많지만, 뼈와 잇몸 상태에 따라 가능 여부가 결정됩니다.

Question 20

임플란트 CT는 꼭 찍어야 하나요?

Accepted Answer

네, 필수입니다. 일반 X-ray(파노라마)는 2차원이라 뼈의 폭과 두께를 알 수 없습니다. 3D CT로만 확인할 수 있는 것: ① 뼈의 양·밀도 (식립 가능 여부와 뼈이식 필요성 판단) ② 아래턱 신경관 위치 (신경 손상 예방) ③ 위턱 상악동 위치 (상악동 천공 예방). CT 없이 식립하면 신경 손상이나 상악동 침범 같은 합병증 위험이 커지기 때문에, 서울매일치과병원은 모든 임플란트 수술 전 CT 촬영을 원칙으로 합니다.

자주묻는 질문