Question 1

교정할 때 성장판 검사는 왜 하나요?

Accepted Answer

턱 성장이 얼마나 남았는지 판단해 교정 시기를 정하기 위해서입니다. 보통 손목 뼈 엑스레이로 골 성숙도를 평가하는데, 위턱·아래턱의 성장을 조절하는 악정형 치료는 성장이 활발한 시기에 시작해야 효과적이기 때문입니다. 일반적으로 여아는 만 10~12세, 남아는 만 12~14세 전후가 성장 조절 교정의 중요한 시기입니다. 단, 주걱턱·무턱 같은 골격성 부정교합이 의심되면 이보다 이른 만 7세 전후에 첫 교정 검진을 받아보시길 권합니다.

Question 2

한쪽으로만 씹으면 얼굴 비대칭 되나요?

Accepted Answer

네, 한쪽으로만 오래 씹는 습관은 얼굴 비대칭의 원인이 될 수 있습니다. 많이 쓰는 쪽 저작근만 발달해 좌우 근육 크기가 달라지고, 턱관절에도 한쪽만 부담이 쌓여 통증이나 관절 소리가 생기기 쉽습니다. 중요한 것은 원인 파악인데, 충치·치아 상실·통증 때문에 한쪽을 피해 씹는 경우가 많으므로 그 원인을 먼저 치료해야 습관이 고쳐집니다. 단, 이미 턱에서 소리가 나거나 입 벌리기가 불편하다면 턱관절 검사를 받아보셔야 합니다.

Question 3

사랑니 발치 비용이 왜 치과마다 다른가요?

Accepted Answer

사랑니 발치는 건강보험이 적용되어 같은 난이도라면 기본 비용은 어느 치과나 동일합니다. 차이가 나는 이유는 ① 매복 정도에 따른 난이도 구분(단순 발치·난발치·매복치 발치) ② CT 등 추가 촬영 여부 ③ 야간·공휴일 가산 적용 때문입니다. 깊게 매복된 사랑니라도 보험 적용 시 본인부담금은 보통 수만 원대 수준입니다. 단, 정확한 비용은 사랑니 위치와 신경관 거리에 따라 달라지므로 엑스레이 확인 후 안내드릴 수 있습니다.

Question 4

교정 끝나고 치아 안쪽에 유지장치 떨어졌어요.

Accepted Answer

떨어진 유지장치는 직접 떼어내지 말고 가급적 빨리(며칠 이내) 치과에 오셔서 다시 붙이셔야 합니다. 한쪽만 떨어진 채 두면 철사가 혀를 찌를 수 있고, 교정으로 가지런해진 치아가 다시 틀어질 수 있습니다. 특히 교정 종료 후 1년 이내는 치아가 원래 자리로 돌아가려는 힘이 강한 시기라 더 주의가 필요합니다. 단, 철사가 완전히 떨어졌다면 변형되지 않게 보관해 가져오시면 재부착 가능 여부를 확인해 드립니다.

Question 5

유치 빠진 자리에 공간 유지장치를 꼭 끼워야 하나요?

Accepted Answer

유치가 제 시기보다 일찍 빠졌다면 공간유지장치를 권장합니다. 빈 공간을 그대로 두면 뒤쪽 어금니가 앞으로 쓰러져 들어와 영구치가 나올 자리가 좁아지고, 나중에 교정 치료까지 필요해질 수 있기 때문입니다. 단, 영구치가 곧(보통 6개월 이내) 나올 예정이라면 장치 없이 경과만 관찰하기도 합니다. 엑스레이로 영구치의 위치와 맹출 시기를 확인한 뒤 장치가 꼭 필요한지 결정해 드립니다.

Question 6

아기가 우유병 물고 자면 이가 다 삭는다는데 진짜인가요?

Accepted Answer

네, 사실입니다. '우유병 우식증'은 우유병을 물고 자는 습관 때문에 윗니 앞니부터 빠르게 썩는 충치로, 돌 전후 아기에게도 생길 수 있습니다. 자는 동안은 침 분비가 줄어 우유 속 당분이 치아에 오래 머물기 때문입니다. 예방하려면 ① 수유 후 젖은 거즈나 유아용 칫솔로 닦아주고 ② 밤중 수유는 돌 전후부터 줄여가는 것이 좋습니다. 단, 앞니에 하얀 띠나 갈색 반점이 보이면 이미 초기 충치이니 바로 내원하셔야 합니다.

Question 7

어린이 치약은 언제부터 저불소/고불소로 넘어가나요?

Accepted Answer

최근 국내외 지침은 저불소 단계를 거치지 않고, 이가 나기 시작할 때부터 1000ppm 이상 불소 치약을 사용하되 '삼키지 않도록 양을 조절'하는 것을 권장합니다. ① 이가 나기 시작하면 쌀알 크기(얇게 바르는 정도) ② 치약을 뱉을 수 있는 만 3세 무렵부터는 완두콩 크기로 양을 늘립니다. 저불소(500ppm 미만) 치약은 충치 예방 효과가 낮아 권장도가 낮아지는 추세입니다. 단, 아이가 치약을 자꾸 삼킨다면 농도를 낮추기보다 양을 줄이고 뱉는 연습부터 시키는 것이 좋습니다.

Question 8

과잉치가 있다는데 언제 뽑나요?

Accepted Answer

과잉치의 위치와 영향에 따라 결정하며, 보통 초등학교 저학년(만 6~8세) 전후에 제거하는 경우가 많습니다. ① 영구치가 나오는 것을 막거나 ② 앞니 사이를 벌어지게 하거나 ③ 물혹(낭종)을 만들 우려가 있으면 빨리 제거하고, 거꾸로 깊이 박혀 당장 문제가 없으면 주변 영구치 뿌리가 자랄 때까지 기다렸다가 제거하기도 합니다. 단, 깊게 매복된 과잉치는 전신마취가 필요할 수 있으므로 정기적으로 방사선사진을 통해 추적 관찰 하며 발치 여부 및 시기를 정합니다.

Question 9

입안이 화끈거리고 혀가 타는 것 같아요.

Accepted Answer

입안이 화끈거리고 혀가 타는 듯한 증상이 수개월 이상 지속되면 '구강작열감증후군'을 의심할 수 있습니다. 갱년기 여성에게 흔하며 스트레스, 구강건조증, 당뇨, 철분·비타민B12 부족, 곰팡이 감염 등이 원인이 됩니다. 검사에서 원인 질환이 확인되면 그 치료가 우선이고, 원인이 뚜렷하지 않으면 인공타액이나 약물로 증상을 조절합니다. 단, 혀에 하얀 막이나 낫지 않는 궤양이 함께 보이면 다른 질환일 수 있으니 꼭 진찰을 받으셔야 합니다.

Question 10

사랑니 뽑고 나서 앞 치아가 시려요.

Accepted Answer

사랑니에 덮여 있던 어금니 뿌리가 일시적으로 노출되어 생기는 자연스러운 증상입니다. 발치 부위 잇몸이 차오르면서 보통 2~4주에 걸쳐 점차 줄어듭니다. 그동안은 너무 차가운 음식으로 자극하지 말고 시린이 전용 치약을 사용하시면 도움이 됩니다. 단, 시림이 한 달 이상 지속되거나 점점 심해지고 씹을 때 통증까지 생긴다면 해당 치아의 충치나 신경 문제일 수 있으니 내원해 확인하셔야 합니다.

Question 11

임플란트 나사가 부러질 수도 있나요?

Accepted Answer

네, 드물지만 임플란트 나사(지대주 나사)가 부러질 수 있습니다. 이갈이·이악물기가 심하거나 질긴 음식을 즐겨 드시면 금속 피로가 누적되어 발생합니다. 부러지기 전에 보철물이 흔들리는 증상이 먼저 나타나는 경우가 많으며, 부러진 나사 조각을 제거하고 새 나사로 교체하면 임플란트 본체는 그대로 쓸 수 있는 경우가 많습니다. 단, 흔들림을 방치하면 임플란트 본체(fixture)까지 손상될 수 있고, 이땐 임플란트 재식립 해야 하니, 흔들리는 느낌이 들면 바로 내원하셔야 합니다.

Question 12

불소 도포하면 며칠 동안 양치 못 하나요?

Accepted Answer

아닙니다, 며칠씩 양치를 못 하는 것은 아닙니다. 일반적인 불소 도포는 30분~1시간 동안만 물과 음식을 피하시면 되고, 당일 저녁부터는 평소처럼 양치하셔도 됩니다. 단, 끈적한 바니쉬 형태의 불소를 발랐다면 불소가 치아에 충분히 스며들도록 4~6시간 정도 양치를 미루고, 당일은 뜨겁거나 딱딱한 음식을 피하는 것이 좋습니다. 불소 도포는 보통 3~6개월 간격으로 정기적으로 받으면 충치 예방에 도움이 됩니다.

Question 13

잇몸 부었을 때 소금물로 헹구는 게 효과가 있나요?

Accepted Answer

추천하지 않습니다. 적절한 농도로 만든 소금물은 치료를 대신할 수는 없지만 일시적인 완화 효과가 있을 수 있습니다. 하지만 진한 소금물은 오히려 잇몸 점막을 자극하고 탈수시켜 역효과가 납니다. 소금물을 만들어 가글을 하는 건 득보다 실이 큽니다. 잇몸이 붓는 근본 원인은 치석과 염증이므로, 붓기가 2~3일 이상 가라앉지 않거나 고름·통증이 동반되면 소금물로 버티지 마시고 치과에 방문해 잇몸 치료를 받으셔야 합니다.

Question 14

워터픽(물치실) 쓰면 치실은 안 해도 되나요?

Accepted Answer

워터픽이 치실을 완전히 대체하지는 못합니다. 워터픽은 물줄기로 치아 사이의 음식물 찌꺼기를 씻어내는 데 효과적이지만, 치아끼리 맞닿은 면에 들러붙은 끈적한 치태(세균막)는 치실로 물리적으로 긁어내야 제거됩니다. ① 기본은 칫솔질+치실 ② 교정장치·임플란트·브릿지가 있는 분은 워터픽 병행 ③ 손이 불편해 치실이 어려운 분은 치간칫솔이 대안입니다. 본인 구강 상태에 맞는 보조 도구는 검진 때 안내해 드립니다.

Question 15

교정 후 치아 사이에 검은 구멍(블랙트라이앵글)이 생겼어요. 이거 못 없애나요?

Accepted Answer

없앨 수 있는 방법이 있습니다. 블랙트라이앵글은 잇몸이 내려가 치아 사이에 생긴 빈 공간으로, 한 번 내려간 잇몸은 저절로 다시 차오르지 않습니다. 개선 방법으로는 ① 치아 옆면을 미세하게 다듬어(스트리핑) 치아를 모아주는 방법 ② 레진으로 빈 공간을 채우는 방법 ③ 정도가 심하면 라미네이트나 크라운으로 형태를 바꾸는 방법이 있습니다. 단, 치아 상태와 공간 크기에 따라 적합한 방법이 다르고, 그냥 두는게 최선인 경우도 있어 검진 후 의료진과 상의해서 결정하시는 것이 좋습니다.

Question 16

예전에 신경치료 한 곳 끝에 고름이 찼대요. 발치 말고 다시 살려내는 치료는 성공률이 높나요?

Accepted Answer

재신경치료는 처음 신경치료보다 성공률이 다소 낮은 것으로 알려져 있지만, 발치 전에 자연치아를 살릴 수 있는 의미 있는 치료입니다. 기존 충전재를 제거하고 뿌리 속 염증 원인을 다시 소독하는 과정으로, 보통 2~4회 내원이 필요합니다. 재신경치료로 해결이 어려우면 ① 뿌리 끝 염증만 수술로 제거하는 치근단절제술 ② 그래도 어려울 때 발치 후 임플란트 순으로 고려합니다. 단, 뿌리에 금이 갔거나 잇몸뼈 손실이 심하면 발치가 나을 수 있어 정밀 진단이 먼저입니다.

Question 17

당뇨 수치(HbA1c) 몇부터 수술 가능한가요?

Accepted Answer

당화혈색소(HbA1c) 7.0% 이하로 조절될 때 가장 안전하게 수술할 수 있습니다. 7~8% 구간은 전신 상태와 수술 범위를 보고 내과 주치의와 협의 후 결정하며, 8%를 넘는 조절되지 않는 당뇨는 감염과 골유착 실패 위험이 높아 혈당 조절 후 수술을 권합니다. 당뇨 환자분 수술 전 서울매일치과병원에서 함께 확인하는 것: ① 최근 3개월 내 HbA1c 수치 ② 복용 약물 ③ 수술 후 항생제·소독 관리 계획. 당뇨가 있다고 임플란트가 불가능한 것은 아닙니다 — 조절 상태가 관건입니다.

Question 18

크라운 씌운 치아 뿌리에 고름이 찼대요. 씌운 거 아까운데 뚫어서 치료 못하나요?

Accepted Answer

네, 크라운에 구멍을 뚫고 신경치료를 시도하는 방법도 있습니다. 치료 후 구멍을 메워 크라운을 그대로 쓰기도 합니다. 다만 ① 구멍을 통한 시야가 좁아 치료 정확도가 떨어질 수 있고 ② 크라운 속의 충치나 균열을 확인하기 어려우며 ③ 치료 중 크라운이 손상되면 결국 다시 제작해야 합니다. 그래서 원칙은 크라운을 제거하고 치료한 뒤 새로 씌우는 것입니다. 만약 염증이 생긴 치아가 여러 치아가 연결된 브릿지 치료가 되어 있을 땐 구멍을 뚫어 신경치료 하는 게 비용의 이익이 매우 커서, 앞서 설명한 단점에도 불구하고 시도해 볼 수 있습니다. 크라운 상태, 치아의 충치 발생 유무 그리고 염증 정도에 따라 판단 해야 하니 진단을 받으신 후 상의하시면 되겠습니다.

Question 19

MTA 신경치료가 일반 신경치료보다 좋은가요?

Accepted Answer

MTA는 생체친화성과 밀폐력이 좋은 신경치료 재료로, 모든 신경치료에 필요한 것은 아닙니다. 주로 ① 뿌리 끝 염증이 커서 일반 충전재로 밀폐가 어려운 경우 ② 치아 뿌리에 천공(구멍)이 생긴 경우 ③ 뿌리가 덜 자란 어린이 치아에 사용을 고려합니다. 일반적인 신경치료는 기존 재료로도 충분히 진행할 수 있으며, MTA 사용 여부는 치아 상태를 진단한 뒤 결정합니다. 최근에는 MTA가 일부 포함된 다양한 재료가 개발되어 사용이 점점 늘고 있는 추세입니다. MTA는 비급여 항목이라 비용이 추가되니, 어느 재료가 적합한지 진단 후 상담받으시길 권합니다.

Question 20

아래 치아 2개 남았는데, 다 뽑고 임플란트 하는 게 좋을까요, 아니면 틀니를 하는 게 좋을까요?

Accepted Answer

남은 치아의 상태에 따라 선택이 달라집니다. ① 남은 치아가 튼튼하면 살려서 부분 틀니나 임플란트 틀니의 지지대로 활용할 수 있습니다 ② 흔들림이 심하면 발치 후 임플란트 2~4개에 틀니를 고정하는 임플란트 틀니나 전체 임플란트를 고려합니다. 임플란트 틀니는 일반 틀니보다 유지력이 안정적인 편입니다. 만 65세 이상이면 임플란트 2개까지 건강보험이 적용됩니다. 정확한 판단은 치아 흔들림 정도와 잇몸뼈 상태를 검사한 뒤 내리는 것이 안전하니, 저희가 검진 후 선택지를 비교해 설명드리겠습니다.

자주묻는 질문