Question 1

신경치료를 왜 하는 건가요?

Accepted Answer

심한 충치나 치아 파절로 치아 내부 신경(치수)에 염증·감염이 생겼을 때, 치아를 뽑지 않고 살리기 위해 하는 치료입니다. 감염된 신경 조직을 제거하고 신경관을 소독한 뒤 충전재로 밀봉하면, 자연치아의 뿌리를 그대로 유지하며 계속 사용할 수 있습니다. 신경치료 없이 방치하면 염증이 뿌리 끝 뼈까지 퍼져 결국 발치가 필요해질 수 있으므로, 신경치료는 발치 전에 자연치아를 보존하는 단계의 치료라고 보시면 됩니다.

Question 2

신경치료 받을 때 많이 아픈가요?

Accepted Answer

마취 후 진행하므로 치료 중 통증은 거의 없습니다. 다만 염증이 심한 치아는 마취가 잘 듣지 않아 추가 마취가 필요할 수 있고, 치료를 미룰수록 염증이 심해져 마취 횟수가 늘어나기 쉬우니 일찍 치료받으시는 것이 좋습니다. 치료 후 2~3일 정도는 씹을 때 불편감이나 둔한 통증이 있을 수 있으며 보통 진통제로 조절되는 수준입니다. 단, 심한 통증이나 붓기가 며칠 이상 지속되면 내원하셔야 합니다.

Question 3

신경치료는 몇 번 정도 받아야 끝나나요?

Accepted Answer

보통 2~3회 방문, 주 1회 간격으로 2~3주 정도면 마무리됩니다. 신경관 내부가 깨끗해지고 염증이 가라앉아야 최종 충전을 할 수 있기 때문입니다. ① 감염이 가볍고 신경관이 단순하면 1~2회에 끝나기도 하고 ② 염증이 심하거나 어금니처럼 신경관이 3~4개로 복잡한 치아는 4회 이상 걸릴 수 있습니다. 신경치료가 끝난 뒤에는 크라운 등 보철 치료가 추가로 필요한 경우가 많으니 전체 일정은 진료 시 안내해 드립니다.

Question 4

신경치료 후에는 꼭 씌워야 (크라운) 하나요?

Accepted Answer

대부분의 경우 크라운을 씌우는 것이 좋습니다. 신경치료한 치아는 수분 공급이 끊겨 푸석해지고 깨지기 쉬우며, 특히 씹는 힘을 많이 받는 어금니는 크라운 없이 사용하다 치아가 쪼개지면 발치까지 이어질 수 있습니다. 시간이 지나며 검게 변색되는 경우도 있어 심미적으로도 크라운이 도움이 됩니다. 다만 치아 손상 범위가 작은 앞니 등 일부 경우에는 크라운 없이 레진 충전만으로 마무리하기도 하므로, 치아 상태를 보고 결정합니다.

Question 5

신경치료 하다가 중단하면 어떻게 되나요?

Accepted Answer

치료를 중단하면 열어 둔 신경관으로 세균이 다시 침투해 염증이 재발하고, 처음보다 치료가 더 어려워집니다. 치료 사이에 채워 두는 임시 충전재는 오래 버티도록 만든 것이 아니어서, 수 주 이상 방치하면 깨지거나 새면서 재감염이 일어나기 쉽습니다. 염증이 뿌리 끝 뼈까지 진행되면 재신경치료로도 살리지 못하고 발치해야 할 수 있습니다. 통증이 사라졌더라도 세균은 남아 있을 수 있으니 예정된 치료는 끝까지 받으셔야 합니다.

Question 6

신경치료 받은 치아가 다시 아플 수도 있나요?

Accepted Answer

네, 다시 아플 수 있습니다. 신경관은 복잡하고 눈에 보이지 않는 미세 신경관도 있어, 그 안에 세균이 남으면 시간이 지나 염증이 재발하기도 합니다. 재발하면 ① 기존 충전물을 제거하고 다시 소독하는 재신경치료를 먼저 시도하고 ② 그래도 해결되지 않으면 뿌리 끝 염증 부위를 잘라내는 치근단 수술로 치아를 살릴 수 있습니다. 신경치료한 치아가 씹을 때 아프거나 잇몸에 뾰루지(누공)가 생기면 내원하셔야 합니다.

Question 7

신경치료 4번 정도 받으라고 했는데, 2번째 받고 나서 이제 안 아파요. 더 치료 안 해도 될까요?

Accepted Answer

통증이 없어져도 예정된 치료는 끝까지 받으셔야 합니다. 아픔이 사라진 것은 염증을 일으키던 신경 조직이 제거되었기 때문일 뿐, 신경관 내부의 세균이 모두 없어졌다는 뜻은 아닙니다. 이 상태에서 중단하면 남은 세균이 다시 번식해 염증이 재발하고, 임시 충전재가 깨져 재감염되면 치료가 처음보다 어려워집니다. 신경관을 완전히 소독·밀봉하고 크라운까지 마무리해야 치아를 오래 사용할 수 있으니, 남은 2회 치료를 꼭 이어가시기 바랍니다.

Question 8

신경치료 하면 평생 사용할 수 있나요?

Accepted Answer

잘 관리하면 신경치료한 치아도 오랜 기간 사용할 수 있습니다. 다만 신경이 제거된 치아는 수분 공급이 끊겨 자연치아보다 잘 깨지고, 충치가 다시 생겨도 통증을 못 느껴 늦게 발견되기 쉽습니다. 오래 쓰시려면 ① 크라운으로 씌워 파절을 예방하고 ② 얼음·오징어처럼 딱딱하고 질긴 음식을 그 치아로 깨물지 않으며 ③ 6개월마다 정기검진을 받아 이상을 조기에 확인하시는 것이 좋습니다.

Question 9

찬물은 괜찮은데 뜨거운 국물 마실 때 치아가 욱신거려요.

Accepted Answer

뜨거운 것에 욱신거리는 통증은 가볍게 넘기시면 안 되는 신호입니다. 찬 것에 시린 증상은 초기 자극에도 나타나지만, 뜨거운 것에 통증이 생기는 것은 치아 신경(치수)의 염증이 상당히 진행된 단계에서 흔한 양상이라 신경치료가 필요한 경우가 많습니다. 특히 ①뜨거운 것을 먹은 뒤 통증이 수 분 이상 지속되거나 ②가만히 있어도 욱신거리거나 ③밤에 통증으로 잠을 깨신다면 빠른 내원이 필요합니다. 치료가 늦어지면 염증이 뿌리 끝 뼈까지 번질 수 있으므로 증상이 가라앉았더라도 검진을 받아 보시기 바랍니다.

Question 10

신경치료한 치아는 왜 색깔이 검게 변하나요?

Accepted Answer

신경치료한 치아는 신경·혈관이 제거돼 수분과 영양 공급이 끊기면서 점차 어둡게 변색됩니다. 치료 후 수개월~수년에 걸쳐 서서히 진행되는 자연스러운 변화입니다. 개선 방법은 ① 치아 안쪽에 약제를 넣는 실활치 미백 ② 변색이 심하거나 치아 손상이 크면 크라운·라미네이트로 색과 형태를 함께 회복하는 방법이 있습니다. 단, 변색과 함께 잇몸이 붓거나 씹을 때 아프면 뿌리 염증 재발 가능성이 있으니 내원해 확인하셔야 합니다.

Question 11

신경치료 할 때 바늘 같은 걸로 찌르던데 그게 뭔가요?

Accepted Answer

신경치료에 쓰는 '파일(File)'이라는 가늘고 긴 기구입니다. 치아 뿌리 속 신경관은 머리카락처럼 가늘고 구불구불해서, 파일로 감염된 신경 조직과 세균을 긁어내고 관을 넓혀 소독약이 구석까지 닿게 만듭니다. 굵기를 단계적으로 올려 가며 여러 번 사용하기 때문에 치료가 보통 2~4회에 나눠 진행됩니다. 마취 상태에서 진행하므로 치료 중 통증은 거의 없으며, 시술 중 아프시면 손을 들어 알려 주시면 마취를 보강해 드립니다.

Question 12

예전에 신경치료 한 곳 끝에 고름이 찼대요. 발치 말고 다시 살려내는 치료는 성공률이 높나요?

Accepted Answer

재신경치료는 처음 신경치료보다 성공률이 다소 낮은 것으로 알려져 있지만, 발치 전에 자연치아를 살릴 수 있는 의미 있는 치료입니다. 기존 충전재를 제거하고 뿌리 속 염증 원인을 다시 소독하는 과정으로, 보통 2~4회 내원이 필요합니다. 재신경치료로 해결이 어려우면 ① 뿌리 끝 염증만 수술로 제거하는 치근단절제술 ② 그래도 어려울 때 발치 후 임플란트 순으로 고려합니다. 단, 뿌리에 금이 갔거나 잇몸뼈 손실이 심하면 발치가 나을 수 있어 정밀 진단이 먼저입니다.

Question 13

크라운 씌운 치아 뿌리에 고름이 찼대요. 씌운 거 아까운데 뚫어서 치료 못하나요?

Accepted Answer

네, 크라운에 구멍을 뚫고 신경치료를 시도하는 방법도 있습니다. 치료 후 구멍을 메워 크라운을 그대로 쓰기도 합니다. 다만 ① 구멍을 통한 시야가 좁아 치료 정확도가 떨어질 수 있고 ② 크라운 속의 충치나 균열을 확인하기 어려우며 ③ 치료 중 크라운이 손상되면 결국 다시 제작해야 합니다. 그래서 원칙은 크라운을 제거하고 치료한 뒤 새로 씌우는 것입니다. 만약 염증이 생긴 치아가 여러 치아가 연결된 브릿지 치료가 되어 있을 땐 구멍을 뚫어 신경치료 하는 게 비용의 이익이 매우 커서, 앞서 설명한 단점에도 불구하고 시도해 볼 수 있습니다. 크라운 상태, 치아의 충치 발생 유무 그리고 염증 정도에 따라 판단 해야 하니 진단을 받으신 후 상의하시면 되겠습니다.

Question 14

MTA 신경치료가 일반 신경치료보다 좋은가요?

Accepted Answer

MTA는 생체친화성과 밀폐력이 좋은 신경치료 재료로, 모든 신경치료에 필요한 것은 아닙니다. 주로 ① 뿌리 끝 염증이 커서 일반 충전재로 밀폐가 어려운 경우 ② 치아 뿌리에 천공(구멍)이 생긴 경우 ③ 뿌리가 덜 자란 어린이 치아에 사용을 고려합니다. 일반적인 신경치료는 기존 재료로도 충분히 진행할 수 있으며, MTA 사용 여부는 치아 상태를 진단한 뒤 결정합니다. 최근에는 MTA가 일부 포함된 다양한 재료가 개발되어 사용이 점점 늘고 있는 추세입니다. MTA는 비급여 항목이라 비용이 추가되니, 어느 재료가 적합한지 진단 후 상담받으시길 권합니다.

Question 15

신경치료 중 항생제를 꼭 먹어야 하나요?

Accepted Answer

모든 신경치료에 항생제가 필요한 것은 아닙니다. 감염이 뿌리 밖 조직까지 퍼졌거나, 얼굴 부기·발열이 있거나, 고름이 잡힌 경우 등에 한해 처방합니다. 처방을 받으셨다면 증상이 좋아져도 정해진 기간을 끝까지 복용하시는 것이 중요합니다. 임의로 중단하면 감염이 재발하거나 내성균이 생길 수 있습니다. 단, 복용 중 발진·설사 같은 부작용이 나타나면 복용을 멈추고 병원에 알려 주세요.

Question 16

신경치료 후에도 온도에 민감한데 정상인가요?

Accepted Answer

네, 신경치료 직후 며칠간 씹을 때 불편감이나 민감함이 있는 것은 정상적인 회복 과정입니다. 신경은 제거했어도 뿌리 주변 조직(치주인대)이 아무는 데 시간이 걸리기 때문입니다. 다만 차고 뜨거운 온도 자극에 반응하는 것은 신경이 제거된 치아에서는 드문 일이라, 옆 치아의 문제이거나 미처 발견되지 않은 신경관이 남아 있을 가능성도 있습니다. 불편감이 2주 이상 지속되거나 점점 심해지면 재검진을 받아보셔야 합니다.

Question 17

신경치료하고 나서 양치해도 되나요?

Accepted Answer

네, 신경치료 중에도 양치는 평소대로 하셔야 합니다. 치료 부위 주변이 깨끗해야 염증 없이 회복되기 때문입니다. 다만 치료 중인 치아는 임시 충전재로 막혀 있고 구조가 약해진 상태이므로 ①해당 부위는 부드러운 칫솔로 살살 닦고 ②치실은 임시 충전재가 빠지지 않도록 위로 당기지 말고 옆으로 빼내듯 사용하시고 ③나머지 치아는 평소대로 꼼꼼히 닦아주세요. 단, 임시 충전재가 떨어지거나 심한 통증이 생기면 예약일 전이라도 내원하셔야 합니다.

Question 18

(치아를 다듬거나 신경치료 중인 경우) 밥 먹을 때 죽 같은 걸로 먹어야 하나요?

Accepted Answer

꼭 죽만 드실 필요는 없지만, 치료 중인 치아로는 씹지 않는 것이 원칙입니다. 신경치료 중인 치아는 속을 비우고 임시로 막아둔 상태라 단단한 음식을 씹으면 깨지거나 임시 충전재가 빠질 수 있습니다. ①식사는 반대쪽으로 하시고 ②견과류·오징어·딱딱한 빵처럼 질기거나 단단한 음식은 치료가 끝날 때까지 피하시고 ③너무 뜨겁거나 차가운 음식도 자극이 될 수 있어 주의해 주세요. 치료 후 크라운까지 씌우면 정상적으로 식사하실 수 있습니다.

Question 19

신경치료 하고 술 마셔도 되나요?

Accepted Answer

신경치료 기간에는 금주를 권장드립니다. 술은 염증 반응을 악화시키고 면역력을 떨어뜨려 치료 부위 회복을 더디게 하며, 진통제·항생제를 복용 중이라면 약효를 방해하고 위장·간 부담을 키울 수 있습니다. 특히 치료 당일과 통증·붓기가 있는 시기에는 반드시 피해주세요. 신경치료는 보통 2~4회 내원으로 진행되므로, 치료를 마치고 최종 수복(크라운)까지 끝낸 뒤 드시는 것이 안전합니다.

Question 20

신경치료 후에도 계속 아픈데 잘못된 거 아닌가요?

Accepted Answer

신경치료 후에도 며칠간 욱신거리는 것은 정상적인 회복 과정입니다. 신경은 제거했지만 뿌리 끝 조직이 아무는 데 시간이 걸리기 때문이며, 보통 1~2주 안에 점차 가라앉습니다. 씹을 때의 불편감은 그보다 오래갈 수 있습니다. 단, 통증이 점점 심해지거나 잇몸이 붓고 2주 이상 지속되면 뿌리 끝 염증이나 추가 신경관 감염 가능성이 있으니 내원해 확인하셔야 합니다.

자주묻는 질문