Question 1

예전에 마취하고 부작용이 있었어요, 다른 방법이 있을까요?

Accepted Answer

네, 대체 방법이 있습니다. 먼저 당시 증상(가슴 두근거림, 어지러움, 두드러기 등)을 알려주시면 원인을 가늠할 수 있습니다. 마취 후 두근거림은 알레르기보다 마취액에 포함된 혈관수축제(에피네프린)에 대한 반응인 경우가 많아, 혈관수축제가 없거나 적은 마취제로 바꿔 진행할 수 있습니다. 약물 알레르기가 의심되면 성분이 다른 마취제를 사용하거나 필요 시 알레르기 검사를 먼저 권해드립니다. 단, 과거에 호흡곤란이나 전신 두드러기 같은 심한 반응이 있었다면 치료 전에 반드시 미리 말씀해 주셔야 합니다.

Question 2

부비동염이 있는 것 같다고 했어요, 이러면 임플란트 못하나요?

Accepted Answer

부비동염(축농증)이 있어도 임플란트가 불가능한 것은 아닙니다. 위턱 어금니는 상악동(부비동)과 가까워 영향을 받는 부위입니다. ① 급성 염증이나 고름이 차 있으면 이비인후과 치료로 염증을 가라앉힌 뒤 수술합니다 ② 가벼운 만성 부비동염은 CT로 상태를 확인한 후 상악동 거상술과 함께 진행할 수 있습니다 ③ 아래턱이나 위턱 앞니 부위는 부비동과 무관해 보통 그대로 진행 가능합니다. 서울매일치과병원은 CT 촬영으로 상악동 상태를 먼저 확인한 뒤 치료 순서를 결정해 드립니다.

Question 3

투스젬 하고 싶은데, 치아에 손상이 가나요?

Accepted Answer

치과에서 치과용 접착제(레진)로 부착하면 치아 손상이 거의 없습니다. 법랑질을 갈아내지 않고 표면 처리만 한 뒤 붙이기 때문입니다. 단, 주의하실 점이 있습니다. ① 셀프로 순간접착제를 쓰면 화학적 손상과 잇몸 자극 위험이 있습니다 ② 억지로 떼면 법랑질이 함께 뜯길 수 있어 제거도 치과에서 받는 것이 안전합니다 ③ 부착 부위 주변에 치태가 쌓이기 쉬워 칫솔질을 더 꼼꼼히 하셔야 합니다. 제거 후에는 남은 접착제를 연마해 치아 표면을 매끈하게 정리해 드립니다.

Question 4

온찜질과 냉찜질 차이 알려주세요.

Accepted Answer

냉찜질과 온찜질은 적용 시기와 목적이 다릅니다. ① 냉찜질: 발치·수술 직후부터 48시간(2일)까지, 혈관을 수축시켜 출혈과 붓기를 억제합니다. 수건에 감싸 한 번에 15~20분씩 간헐적으로 하세요 ② 온찜질: 3일째부터, 혈액순환을 도와 멍과 남은 붓기를 풀어줍니다. 순서를 반대로 해서 수술 직후 온찜질을 하면 붓기가 오히려 심해질 수 있으니 주의하세요. 단, 3일이 지나도 붓기·통증이 계속 심해지거나 열이 나면 염증 가능성이 있으니 내원하셔야 합니다.

Question 5

구강 내 사진이나 엑스레이는 왜 찍나요?

Accepted Answer

눈으로 볼 수 없는 치아 뿌리, 치아 사이 충치, 잇몸뼈 상태를 확인해 정확히 진단하기 위해서입니다. ① 파노라마 엑스레이: 전체 치아와 턱뼈를 한 장으로 확인해 충치·치주질환·사랑니 위치를 파악합니다 ② CT: 임플란트나 사랑니 발치 전에 뼈의 두께와 신경 위치를 3차원으로 확인합니다 ③ 구강 사진: 치료 전후 상태를 기록하고 설명드릴 때 사용합니다. 치과 엑스레이의 방사선량은 매우 적은 수준이며, 임신 중이시라면 미리 말씀해 주시면 촬영 여부를 조정해 드립니다.

Question 6

치료 후 통증이 예상보다 심하면 어떻게 하나요?

Accepted Answer

우선 처방받은 진통제를 시간에 맞춰 복용하시고, 수술 부위라면 냉찜질을 병행하면 도움이 됩니다. 발치·임플란트 등 수술 후 통증은 보통 2~3일이면 진통제로 조절되는 수준으로 가라앉습니다. 단, 다음의 경우는 바로 내원하셔야 합니다. ① 진통제를 먹어도 통증이 줄지 않거나 점점 심해질 때 ② 3일이 지나도 욱신거림과 부기가 계속될 때 ③ 발열, 고름, 입이 잘 안 벌어지는 증상이 동반될 때. 전화로 먼저 문의해 주시면 안내해 드리겠습니다.

Question 7

마취 후 얼굴이나 입 주변이 저리게 느껴질 수 있나요?

Accepted Answer

네, 마취 후 입술·볼·턱 주변이 저리고 둔한 느낌은 정상적인 반응입니다. 국소마취 효과는 보통 2~3시간, 아래턱 어금니에 쓰는 전달마취는 3~5시간 정도 지속된 뒤 자연히 회복됩니다. 마취가 풀리기 전에는 입술이나 볼을 깨물어도 느끼지 못할 수 있으니, 식사는 감각이 돌아온 뒤에 하시는 것이 안전합니다. 단, 하루(24시간)가 지나도 저린 느낌이 그대로 남아 있다면 드물게 신경 손상 가능성이 있으니 내원해 확인받으시기 바랍니다.

Question 8

통증이 심한데 엑스레이상 이상이 없을 때는 왜일까요?

Accepted Answer

엑스레이에 이상이 없어도 통증의 원인은 있을 수 있습니다. 초기 치아 균열(크랙)은 엑스레이에 잘 보이지 않는 대표적인 경우입니다. 증상별로 보면 ① 씹을 때 찌릿하면 치아 균열 ② 턱·귀 주변까지 아프면 턱관절이나 저작근육 문제 ③ 위쪽 어금니 여러 개가 동시에 아프면 축농증(상악동염) ④ 원인 치아가 특정되지 않으면 이갈이·이악물기나 신경성 통증을 의심합니다. 씹기 검사, 냉온 검사, 필요 시 CT 촬영으로 원인을 좁혀가며, 통증이 2주 이상 지속되면 방치하지 마시고 정밀 검사를 받아보세요.

Question 9

치과에서 구강암 검진을 따로 하나요?

Accepted Answer

네, 치과에서 구강암 1차 선별검사가 가능합니다. 입안 점막·혀·입천장을 육안으로 살피고, 멍울이 만져지는지 촉진으로 확인하는 방식입니다. 정기 검진이나 스케일링 때 함께 살펴볼 수 있으니 신경 쓰이는 부위가 있다면 말씀해 주세요. 2~3주 이상 낫지 않는 궤양, 하얗거나 붉은 반점, 점점 커지는 혹 같은 이상 소견이 발견되면 조직검사가 가능한 대학병원 구강악안면외과로 의뢰해 드립니다. 특히 흡연·음주를 하시는 40대 이상이라면 6개월마다 받는 정기검진 때 구강 점막 검진을 함께 받아보시길 권합니다.

Question 10

치주질환은 완치가 되나요?

Accepted Answer

치주질환(잇몸병)은 당뇨처럼 '꾸준히 관리하는 질환'에 가깝습니다. 치료로 염증을 멈추고 진행을 막을 수는 있지만, 이미 녹아내린 잇몸뼈가 저절로 원래대로 회복되지는 않기 때문입니다. 단계별 치료는 ① 초기(치은염): 스케일링과 칫솔질 개선만으로 건강한 잇몸 회복 가능 ② 중등도: 잇몸 깊은 곳의 치석을 제거하는 치주치료 ③ 진행된 경우: 잇몸 수술이나 뼈이식을 고려합니다. 치료 후에도 3~6개월 간격의 정기 검진과 스케일링으로 재발을 막는 것이 핵심입니다.

Question 11

구강암 전조 증상이 있나요?

Accepted Answer

네, 주의해서 봐야 할 신호들이 있습니다. ① 2~3주가 지나도 낫지 않는 입안 궤양(일반 구내염은 보통 1~2주 내 회복) ② 닦아도 지워지지 않는 하얀 반점(백반증)이나 붉은 반점(홍반증) ③ 입안이나 목에 만져지는 멍울·혹 ④ 잇몸 질환이 없는데 갑자기 흔들리는 치아 ⑤ 한쪽 혀나 입술의 지속적인 감각 이상입니다. 초기에는 통증이 없는 경우가 많아 '안 아프니까 괜찮다'고 넘기기 쉽습니다. 위 증상이 2주 이상 지속되면 치과에서 검진을 받아보시기 바랍니다.

Question 12

치과에서 조직검사는 어떤 경우에 하는 건가요?

Accepted Answer

구강 조직검사는 병변 조직의 일부를 떼어 현미경으로 확인하는 검사로, 다음의 경우에 시행합니다. ① 2~3주 이상 낫지 않는 궤양이나 지워지지 않는 백색·적색 반점 등 암이 의심될 때 ② 약물 치료에 반응하지 않고 병소가 커지거나 모양이 변할 때 ③ 물혹(낭종)이나 혹의 정체를 확인해야 할 때입니다. 국소마취 후 짧은 시간에 끝나며, 결과는 보통 1~2주 내에 나옵니다. 필요 시 조직검사가 가능한 대학병원으로 의뢰해 드리며, 조기 진단이 중요한 만큼 의심 병변은 미루지 않는 것이 좋습니다.

Question 13

충치와 색소 침착은 구별되나요?

Accepted Answer

네, 검사로 구별할 수 있습니다. 단순 착색은 커피·차·흡연 등으로 치아 표면에 색소가 붙은 것이라 스케일링이나 표면 연마로 지워지고 치아 자체는 건강합니다. 반면 충치는 치아가 실제로 썩어 들어간 병변이라 닦아도 없어지지 않고, 탐침 검사에서 표면이 물렁하게 패어 있거나 엑스레이에 음영이 보입니다. 겉으로 비슷한 검은 점이라도 ① 씹는 면 홈을 따라 퍼진 갈색 선은 착색인 경우가 많고 ② 구멍이 느껴지거나 시린 증상이 동반되면 충치 가능성이 높습니다. 정확한 구별은 치과 검진으로 확인하시는 것이 안전합니다.

Question 14

충치가 심하면 얼굴까지 붓나요?

Accepted Answer

네, 충치를 오래 방치해 염증이 뿌리 끝을 지나 주변 조직으로 퍼지면 얼굴까지 부을 수 있습니다. 볼이나 턱이 붓고 발열, 턱 밑 림프절 멍울, 입이 잘 안 벌어지는 증상이 동반되면 급성 감염(치성 농양)의 신호입니다. 이 단계에서는 진통제만으로 해결되지 않으며, 항생제 치료와 함께 고름을 배출하고 원인 치아를 신경치료하거나 발치해야 합니다. 단, 붓기가 눈 주변이나 목 쪽으로 번지거나 숨쉬기·삼키기가 힘들어지면 응급 상황이니 즉시 병원에 가셔야 합니다.

Question 15

인레이와 온레이의 차이는요?

Accepted Answer

둘 다 충치 부위만 본을 떠 제작해 붙이는 부분 보철이며, 충치 범위에 따라 선택이 달라집니다. ① 인레이: 충치가 씹는 면 안쪽 홈에 국한될 때 그 부분만 메우는 방식 ② 온레이: 충치 범위가 더 넓어 씹는 면의 교두(봉우리)까지 덮어야 할 때 사용합니다. 충치가 그보다 더 크면 치아 전체를 씌우는 크라운이 필요할 수 있습니다. 재료는 금, 세라믹, 레진 등이 있으며 치아 위치와 씹는 힘을 고려해 결정합니다. 어느 방식이 적합한지는 충치를 제거한 뒤 남은 치아 양을 보고 판단합니다.

Question 16

구강암 자가진단법이 있나요? 집에서 확인하는 방법 좀 알려주세요.

Accepted Answer

네, 한 달에 한 번 정도 밝은 곳에서 거울을 보며 확인해 보세요. ① 혀를 내밀어 윗면·옆면·아랫면을 살핍니다 ② 입술과 볼 안쪽 점막을 뒤집어 보고 손가락으로 만져봅니다 ③ 입천장과 잇몸의 색 변화를 확인합니다 ④ 턱 밑과 목에 멍울이 만져지는지 살핍니다. 2주 이상 낫지 않는 궤양, 닦이지 않는 하얀·붉은 반점, 점점 커지는 혹, 한쪽만 지속되는 감각 이상이 있으면 의심 신호입니다. 자가진단은 참고용이며, 의심 부위가 있다면 치과에서 직접 확인받으시는 것이 정확합니다.

Question 17

구강암의 주요 원인은 무엇인가요? 술 담배 안 하면 안 걸리나요?

Accepted Answer

가장 큰 위험 요인은 흡연과 음주이며, 두 가지를 함께 하면 위험이 더 커지는 것으로 알려져 있습니다. 다만 술·담배를 안 해도 걸릴 수 있습니다. ① 잘 맞지 않는 틀니나 날카로운 치아·보철이 같은 자리를 오래 자극하는 만성 자극 ② 인유두종바이러스(HPV) 감염 ③ 심한 구강위생 불량 등도 원인이 됩니다. 따라서 비흡연자라도 입안에 2주 이상 낫지 않는 상처나 반점이 있으면 검진이 필요하며, 맞지 않는 틀니나 혀·볼을 찌르는 치아가 있다면 방치하지 말고 조정받으시기 바랍니다.

Question 18

입안에 붉은 반점(홍반증)이 있는데 안 아파요. 괜찮나요?

Accepted Answer

통증이 없어도 그냥 두시면 안 됩니다. 입안의 붉은 반점(홍반증)은 흰 반점(백반증)보다 암으로 진행될 가능성이 높은 병소로 알려져 있어, 구강 점막 질환 중에서도 특히 주의가 필요합니다. 구강암은 초기에 통증이 없는 경우가 많아 '안 아프니까 괜찮다'고 넘기다 늦게 발견되는 일이 흔합니다. ① 2주 이상 지속되거나 ② 점점 커지거나 ③ 표면이 거칠어지고 피가 난다면 더욱 서두르셔야 합니다. 치과에서 먼저 확인한 뒤 필요 시 조직검사가 가능한 대학병원으로 의뢰해 드리니, 미루지 말고 내원하시기 바랍니다.

Question 19

구강암 수술하면 얼굴이 많이 변하나요?

Accepted Answer

암의 크기와 위치에 따라 다릅니다. ① 조기(1~2기)에 발견해 병변이 작으면 절제 범위가 작아 얼굴 변형이 거의 없거나 적습니다 ② 진행된 경우 턱뼈나 혀의 일부를 절제해야 할 수 있으며, 이때는 팔·다리 등의 조직을 이식하는 재건 수술을 함께 시행합니다. 재건 수술과 재활 치료를 통해 외모와 발음·식사 기능을 상당 부분 회복해 갈 수 있습니다. 결국 변형을 줄이는 핵심은 조기 발견입니다. 입안에 2주 이상 낫지 않는 궤양이나 혹이 있다면 미루지 말고 검진받으시기 바랍니다.

Question 20

치과 엑스레이(파노라마) 찍으면 구강암 알 수 있나요?

Accepted Answer

부분적으로만 알 수 있습니다. 파노라마 엑스레이는 턱뼈를 침범했거나 뼈로 번진 암은 음영 변화로 확인할 수 있지만, 혀·볼 점막·입천장 같은 연조직에 생긴 초기 암은 엑스레이에 나타나지 않습니다. 그래서 구강암 선별은 ① 육안으로 점막을 살피는 시진 ② 멍울을 만져보는 촉진이 우선이고 ③ 의심 부위가 있으면 조직검사로 확진하며 ④ 침범 범위 평가에는 CT·MRI를 사용합니다. 엑스레이가 정상이어도 2주 이상 낫지 않는 궤양이나 혹이 있다면 반드시 직접 검진을 받으셔야 합니다.

자주묻는 질문