Question 1

신경치료를 왜 하는 건가요?

Accepted Answer

심한 충치나 치아 파절로 치아 내부 신경(치수)에 염증·감염이 생겼을 때, 치아를 뽑지 않고 살리기 위해 하는 치료입니다. 감염된 신경 조직을 제거하고 신경관을 소독한 뒤 충전재로 밀봉하면, 자연치아의 뿌리를 그대로 유지하며 계속 사용할 수 있습니다. 신경치료 없이 방치하면 염증이 뿌리 끝 뼈까지 퍼져 결국 발치가 필요해질 수 있으므로, 신경치료는 발치 전에 자연치아를 보존하는 단계의 치료라고 보시면 됩니다.

Question 2

충치 치료 재료인 레진과 금의 차이가 궁금해요.

Accepted Answer

레진은 치아색과 비슷해 표시가 거의 나지 않고 당일 1회로 치료가 끝나는 것이 장점이며, 금(골드 인레이)은 강도와 내구성이 좋아 씹는 힘을 많이 받는 부위에 유리합니다. 보통 ① 충치 범위가 작거나 앞니처럼 보이는 부위는 레진 ② 범위가 넓은 어금니는 본을 떠서 제작하는 인레이(금·세라믹 등)를 선택합니다. 금 인레이는 본뜨기와 부착으로 2회 내원이 필요하며, 재료별로 비용과 보험 적용 여부가 다르므로 진단 후 상담을 통해 결정하시면 됩니다.

Question 3

앞니 충치 치료는 어떻게 하나요?

Accepted Answer

앞니는 눈에 잘 띄는 부위라 치아색과 유사한 재료로 치료합니다. ① 충치 범위가 작으면 레진으로 당일에 때우고 ② 범위가 넓거나 치아 모양 손상이 크면 라미네이트나 세라믹 크라운으로 씌우며 ③ 신경까지 침범했으면 신경치료 후 크라운을 합니다. 앞니 충치는 치아 사이에서 시작되는 경우가 많아 겉으로는 모르고 지나치기 쉬우니, 앞니 사이가 어둡게 비쳐 보이면 검진을 받아보시는 것이 좋습니다.

Question 4

충치가 있는데 안 아프면 치료 안 해도 되나요?

Accepted Answer

안 아파도 치료하셔야 합니다. 충치는 초기에 통증이 없고, 시리거나 아픈 증상이 느껴질 때는 이미 치아 깊은 곳이나 신경 가까이까지 진행된 경우가 많습니다. ① 초기 충치는 한 번의 레진 치료로 끝나지만 ② 신경까지 번지면 신경치료와 크라운까지 필요해져 치료 횟수와 비용이 크게 늘어납니다. 통증이 없는 지금이 간단하게 치료할 수 있는 시기이니 미루지 않으시기를 권합니다.

Question 5

충치가 심하면 발치해야 하나요?

Accepted Answer

충치가 심하다고 모두 발치하는 것은 아니며, 신경치료와 크라운으로 살릴 수 있는 경우가 많습니다. 다만 ① 충치가 잇몸 아래 뿌리 깊은 곳까지 진행됐거나 ② 남은 치아 벽이 너무 적어 씌워도 유지가 어렵거나 ③ 뿌리가 갈라진 부부에 충치가 있는 경우에는 살려도 오래 쓰기 어려워 발치를 권하기도 합니다. 발치 여부는 X-ray와 구강 검사로 치아를 살렸을 때의 예후를 평가해 결정하므로, 심한 충치라도 우선 진단을 받아보시기 바랍니다.

Question 6

충치가 많은데 하루에 다 치료할 수 있나요?

Accepted Answer

레진처럼 하루만에 치료가 끝나는 경우도 있고, 보철진료 처럼 인상채득 후 기공실에서 제작해 다른날 붙여야 하는 경우도 있습니다. 레진으로 치료할 수 있는 치아들만 있다면 하루만에 치료하는게 가능하나, 치료할 치아 갯수가 많아 치료시간이 너무 오래 걸릴 것 같은 경우 환자분이 힘드실 수 있어 치료를 나누어 하기도 합니다.

Question 7

교정 중에 스케일링이나 다른 일반 치료도 가능한가요?

Accepted Answer

네, 가능합니다. 오히려 교정 중에는 장치 때문에 충치·잇몸질환 위험이 높아져 스케일링과 충치치료가 더 중요합니다. 스케일링은 만 19세 이상 연 1회 건강보험이 적용되며, 교정 장치를 낀 상태로도 시행할 수 있습니다. 충치 치료 시 필요하면 와이어를 잠시 풀고 진행하기도 합니다. 단, 치료 부위가 브라켓과 겹치면 교정 일정 조율이 필요하니 교정 담당 의료진과 상의 후 진행하시는 것이 좋습니다.

Question 8

유치 어차피 빠질 건데 충치 치료 해야 하나요?

Accepted Answer

네, 유치 충치도 치료해야 합니다. 유치 충치를 방치하면 ① 염증이 뿌리 아래에서 자라는 영구치 싹에 영향을 줄 수 있고 ② 충치로 유치가 너무 일찍 빠지면 옆 치아가 그 자리로 쓰러져 영구치가 나올 공간이 부족해져 덧니·부정교합의 원인이 되며 ③ 아파서 한쪽으로만 씹으면 식사와 턱 발달에도 영향을 줍니다. 유치는 부위에 따라 만 12세까지도 사용해야 할 수 있습니다. 만약 충치가 생긴 유치가 곧 빠지고 영구치가 날 예정이 아니라면 치료를 해야만 합니다.

Question 9

치아 홈메우기 (실란트) 꼭 해야 하나요?

Accepted Answer

어금니 충치 예방에 효과가 입증된 시술이라 받으시길 권합니다. 어금니 씹는 면의 깊고 좁은 홈은 칫솔모가 닿지 않아 충치가 가장 잘 생기는 부위인데, 실란트는 이 홈을 미리 메워 음식물과 세균이 끼지 않게 막아줍니다. 만 18세 이하, 충치가 없는 첫째·둘째 큰어금니에 건강보험이 적용되어 비용 부담도 적습니다. 영구치 어금니가 나오는 만 6세, 만 12세 전후가 적기입니다. 단, 이미 충치가 시작된 치아는 실란트 대신 충치 치료가 필요하므로 검진 후 결정합니다.

Question 10

아이는 검진을 얼마나 자주 받아야 하나요?

Accepted Answer

어린이는 3~6개월마다 정기 검진을 권장합니다. 유치는 영구치보다 겉껍질(법랑질)이 얇아 충치 진행 속도가 빠르고, 초기 충치는 겉으로 잘 보이지 않기 때문입니다. ① 충치가 자주 생기거나 치료 이력이 있는 아이는 3개월 ② 구강 관리가 잘 되는 아이는 6개월 간격이 적당하며, 검진 때 불소도포를 함께 받으면 예방 효과를 더할 수 있습니다. 단, 치아에 검은 점·흰 반점이 보이거나 아이가 씹을 때 아파하면 검진 주기와 관계없이 바로 내원하셔야 합니다.

Question 11

충치가 생기기 전에 예방할 방법이 있나요?

Accepted Answer

네, 충치는 예방 효과가 입증된 방법들이 있습니다. ① 불소치약으로 하루 2회 이상 양치하고 잠들기 전 양치는 꼭 지키기 ② 치아 사이는 치실로 닦아주기 ③ 영구치 어금니가 나오면 홈메우기(실란트, 만 18세 이하 건강보험 적용) ④ 3~6개월 간격의 불소도포와 정기 검진을 병행하시면 됩니다. 여기에 끈적하고 단 간식의 섭취 횟수를 줄이는 식습관 관리가 더해지면 효과가 큽니다. 단, 이미 흰 반점이나 갈색 점이 보인다면 초기 충치일 수 있으니 검진부터 받아보세요.

Question 12

불소 함량이 높은 치약이 좋은 치약인가요?

Accepted Answer

충치 예방이 목적이라면 불소 농도 1,000ppm 이상의 치약이 효과적입니다. 국내 시판 치약의 불소 농도는 최대 1,500ppm까지 허용됩니다. 특히 ①충치가 자주 생기는 분 ②교정 중인 분 ③입이 자주 마르는 분께 고불소 치약을 권합니다. 단, 만 6세 미만 어린이는 치약을 삼킬 수 있으므로 쌀알~완두콩 크기의 소량만 사용하고 뱉는 연습을 함께 해주셔야 합니다.

Question 13

충치치료 후 주의사항 알려주세요.

Accepted Answer

충치치료 후 주의사항은 재료에 따라 다릅니다. ① 레진은 당일 바로 식사할 수 있습니다. ② 본을 떠서 만드는 인레이·크라운은 임시 충전 상태에서 끈적하거나 딱딱한 음식을 피해주세요. 치료 후 시린 증상은 보통 2~4주에 걸쳐 서서히 줄어듭니다. 단, 시림이 점점 심해지거나 씹을 때 통증이 생기면 신경 염증 가능성이 있으니 내원해 확인받으셔야 합니다.

Question 14

입냄새가 너무 심한데 충치가 없대요. 원인이 뭘까요?

Accepted Answer

충치가 없어도 입냄새 원인의 대부분은 입안에 있습니다. ① 혀 안쪽에 낀 설태 — 가장 흔한 원인으로, 혀클리너로 안쪽까지 닦으면 좋아지는 경우가 많습니다 ② 잇몸병(치주염)과 치석 — 스케일링·잇몸치료로 개선됩니다 ③ 입마름(구강건조) — 침 분비가 줄면 세균이 늘어납니다. 구강 원인을 치료해도 지속되면 편도결석·비염·소화기 문제일 수 있으니 이비인후과나 내과 검진을 권해 드립니다.

Question 15

치아 사이에 검은 점이 보이는데 충치인가요?

Accepted Answer

치아 사이 검은 점은 충치일 수도, 단순 착색일 수도 있어 눈으로만 구분하기 어렵습니다. 착색은 커피·차·흡연 색소가 표면에 붙은 것으로 스케일링으로 제거되지만, 충치는 표면 아래로 파고들어 점점 커집니다. 특히 치아 사이 충치는 겉은 작은 점인데 속에서 넓게 진행된 경우가 많아 X-ray 검사가 필요합니다. ① 치실이 자주 걸리거나 끊어진다 ② 단 음식에 시리다 ③ 점이 점점 커진다 — 이 중 하나라도 해당되면 빨리 검진받으시길 권합니다.

Question 16

크라운 씌운 치아도 충치 생기나요?

Accepted Answer

네, 크라운을 씌운 치아도 충치가 생깁니다. 크라운 자체는 썩지 않지만 보철물과 잇몸 경계의 미세한 틈으로 세균이 들어가면 안쪽 자연치아가 썩는 '2차 충치'가 발생합니다. 신경치료된 치아는 통증을 못 느껴 모르고 지나치기 쉬워 더 주의가 필요합니다. 예방을 위해 ① 크라운 경계(잇몸선)를 꼼꼼히 양치 ② 치실·치간칫솔 병행 ③ 6개월마다 정기검진으로 경계 상태 확인을 권해 드립니다. 크라운이 들뜨거나 음식물이 자주 끼면 바로 내원하세요.

Question 17

충치 치료 도중에 비행기 타면 치통 생기나요?

Accepted Answer

네, 치료 중이거나 신경에 염증이 있는 치아는 비행 중 통증이 생길 수 있습니다. '항공성 치통'이라 하여 이착륙 시 기압 변화로 치아 내부의 가스가 팽창하며 발생하는 통증입니다. 보통 고도가 안정되면 가라앉지만 진통제를 미리 챙기시는 것이 좋고, 장거리 비행 전이라면 임시 충전이라도 마무리하고 탑승하시길 권합니다. 단, 착륙 후에도 통증이 계속된다면 신경 염증이 진행 중일 수 있으니 내원하셔야 합니다.

Question 18

아기가 우유병 물고 자면 이가 다 삭는다는데 진짜인가요?

Accepted Answer

네, 사실입니다. '우유병 우식증'은 우유병을 물고 자는 습관 때문에 윗니 앞니부터 빠르게 썩는 충치로, 돌 전후 아기에게도 생길 수 있습니다. 자는 동안은 침 분비가 줄어 우유 속 당분이 치아에 오래 머물기 때문입니다. 예방하려면 ① 수유 후 젖은 거즈나 유아용 칫솔로 닦아주고 ② 밤중 수유는 돌 전후부터 줄여가는 것이 좋습니다. 단, 앞니에 하얀 띠나 갈색 반점이 보이면 이미 초기 충치이니 바로 내원하셔야 합니다.

Question 19

충치와 색소 침착은 구별되나요?

Accepted Answer

네, 검사로 구별할 수 있습니다. 단순 착색은 커피·차·흡연 등으로 치아 표면에 색소가 붙은 것이라 스케일링이나 표면 연마로 지워지고 치아 자체는 건강합니다. 반면 충치는 치아가 실제로 썩어 들어간 병변이라 닦아도 없어지지 않고, 탐침 검사에서 표면이 물렁하게 패어 있거나 엑스레이에 음영이 보입니다. 겉으로 비슷한 검은 점이라도 ① 씹는 면 홈을 따라 퍼진 갈색 선은 착색인 경우가 많고 ② 구멍이 느껴지거나 시린 증상이 동반되면 충치 가능성이 높습니다. 정확한 구별은 치과 검진으로 확인하시는 것이 안전합니다.

Question 20

충치가 심하면 얼굴까지 붓나요?

Accepted Answer

네, 충치를 오래 방치해 염증이 뿌리 끝을 지나 주변 조직으로 퍼지면 얼굴까지 부을 수 있습니다. 볼이나 턱이 붓고 발열, 턱 밑 림프절 멍울, 입이 잘 안 벌어지는 증상이 동반되면 급성 감염(치성 농양)의 신호입니다. 이 단계에서는 진통제만으로 해결되지 않으며, 항생제 치료와 함께 고름을 배출하고 원인 치아를 신경치료하거나 발치해야 합니다. 단, 붓기가 눈 주변이나 목 쪽으로 번지거나 숨쉬기·삼키기가 힘들어지면 응급 상황이니 즉시 병원에 가셔야 합니다.

자주묻는 질문