Question 1

상악동 거상술이 뭔가요? 많이 아픈 수술인가요?

Accepted Answer

상악동 거상술은 위턱 어금니 부위 뼈 높이가 부족할 때, 코 옆 빈 공간(상악동)의 막을 들어 올리고 그 자리에 뼈이식재를 채워 임플란트를 심을 수 있게 만드는 수술입니다. 수술은 국소마취로 진행해 시술 중 통증은 거의 없으며, 수술 후 부기와 멍은 2~3일째 가장 심했다가 1주 전후로 가라앉는 것이 일반적입니다. 뼈 높이가 어느 정도 남아 있으면 임플란트 식립과 동시에 진행하기도 합니다. 수술 이후에는 2~3일 정도 코에서 피가 섞인 물이 나올 수도 있습니다. 수술 이후 마취가 풀리면 약간의 통증이 있을 수 있지만 보통 진통제로 조절이 됩니다. 단, 코피가 멈추지 않거나 통증·부기가 1주일 이상 지속되거나 더 심해지면 내원해 확인받으셔야 합니다.

Question 2

상악동 거상술(뼈이식) 하고 코 풀면 안 되나요?

Accepted Answer

네, 상악동 거상술 후 약 2주간은 코를 풀지 않으셔야 합니다. 위턱 임플란트를 위해 들어 올린 상악동 막은 코와 연결된 공간이라, 코를 세게 풀면 압력으로 막이 찢어지거나 이식한 뼈가 흩어질 수 있습니다. 주의사항은 ① 콧물은 풀지 말고 흐르는 것만 닦기 ② 재채기는 입을 벌리고 하기 ③ 빨대 사용·비행기 탑승 등 압력 변화 피하기입니다. 단, 코피가 계속 나거나 코로 액체가 새는 느낌, 심한 부기·발열이 있으면 즉시 내원하셔야 합니다.

Question 3

부비동염이 있는 것 같다고 했어요, 이러면 임플란트 못하나요?

Accepted Answer

부비동염(축농증)이 있어도 임플란트가 불가능한 것은 아닙니다. 위턱 어금니는 상악동(부비동)과 가까워 영향을 받는 부위입니다. ① 급성 염증이나 고름이 차 있으면 이비인후과 치료로 염증을 가라앉힌 뒤 수술합니다 ② 가벼운 만성 부비동염은 CT로 상태를 확인한 후 상악동 거상술과 함께 진행할 수 있습니다 ③ 아래턱이나 위턱 앞니 부위는 부비동과 무관해 보통 그대로 진행 가능합니다. 서울매일치과병원은 CT 촬영으로 상악동 상태를 먼저 확인한 뒤 치료 순서를 결정해 드립니다.

Question 4

(상악동거상술) 수술 후 코에서 물이 섞인 콧물이 나오는데 괜찮은 건가요?

Accepted Answer

네, 상악동 거상술 후 며칠간은 수술 중 고였던 피나 식염수가 콧물에 섞여 나올 수 있는 정상 반응으로, 보통 2~3일 안에 줄어듭니다. 이 시기에 코를 풀면 상악동 압력이 올라가 이식한 뼈가 흩어지거나 막이 손상될 수 있으니 절대 코를 풀지 마시고 흐르는 것만 닦아주세요. 재채기는 입을 벌리고 하셔야 합니다. 단, 출혈이나 악취 나는 콧물이 1주일 이상 지속되면 내원하셔야 합니다.

Question 5

재채기 최대한 하지 말라고 하셨는데 재채기가 그냥 나오면 어떻게 하나요?

Accepted Answer

재채기를 참기 어려우면 입을 크게 벌린 채 하시면 됩니다. 입을 다물고 재채기하면 압력이 코와 상악동 쪽으로 쏠려 이식한 뼈가 흩어지거나 수술 부위가 손상되고 코피가 날 수 있습니다. 같은 이유로 수술 후 2~4주 정도는 코 풀기, 빨대 사용처럼 압력 변화가 큰 행동도 피하시는 것이 좋습니다. 단, 재채기 후 코피가 멈추지 않거나 콧물에 이식재 알갱이가 섞여 나오면 내원하셔야 합니다.

Question 6

상악동거상술의 치조정 접근과 측방 접근은 어떻게 다른가요?

Accepted Answer

Crestal(치조정 접근)은 임플란트를 심을 자리를 통해, Lateral(측방 접근)은 상악동 옆 벽에 작은 창을 만들어 접근하는 수술입니다. ① Crestal은 비교적 간단하지만 남은 치조골 높이가 2 mm 이하로 매우 얇으면 적용이 어려울 수 있고 ② Lateral은 뼈가 매우 얇을 때도 고려할 수 있지만 절개 범위가 커질 수 있습니다. 평균 치유 기간은 대략 crestal 3개월, Lateral 6개월 입니다만, 뼈 상태에 따라 기간과 방법이 달라집니다.

자주묻는 질문