Question 1

치과에서 구강암 검진을 따로 하나요?

Accepted Answer

네, 치과에서 구강암 1차 선별검사가 가능합니다. 입안 점막·혀·입천장을 육안으로 살피고, 멍울이 만져지는지 촉진으로 확인하는 방식입니다. 정기 검진이나 스케일링 때 함께 살펴볼 수 있으니 신경 쓰이는 부위가 있다면 말씀해 주세요. 2~3주 이상 낫지 않는 궤양, 하얗거나 붉은 반점, 점점 커지는 혹 같은 이상 소견이 발견되면 조직검사가 가능한 대학병원 구강악안면외과로 의뢰해 드립니다. 특히 흡연·음주를 하시는 40대 이상이라면 6개월마다 받는 정기검진 때 구강 점막 검진을 함께 받아보시길 권합니다.

Question 2

구강암 전조 증상이 있나요?

Accepted Answer

네, 주의해서 봐야 할 신호들이 있습니다. ① 2~3주가 지나도 낫지 않는 입안 궤양(일반 구내염은 보통 1~2주 내 회복) ② 닦아도 지워지지 않는 하얀 반점(백반증)이나 붉은 반점(홍반증) ③ 입안이나 목에 만져지는 멍울·혹 ④ 잇몸 질환이 없는데 갑자기 흔들리는 치아 ⑤ 한쪽 혀나 입술의 지속적인 감각 이상입니다. 초기에는 통증이 없는 경우가 많아 '안 아프니까 괜찮다'고 넘기기 쉽습니다. 위 증상이 2주 이상 지속되면 치과에서 검진을 받아보시기 바랍니다.

Question 3

치과에서 조직검사는 어떤 경우에 하는 건가요?

Accepted Answer

구강 조직검사는 병변 조직의 일부를 떼어 현미경으로 확인하는 검사로, 다음의 경우에 시행합니다. ① 2~3주 이상 낫지 않는 궤양이나 지워지지 않는 백색·적색 반점 등 암이 의심될 때 ② 약물 치료에 반응하지 않고 병소가 커지거나 모양이 변할 때 ③ 물혹(낭종)이나 혹의 정체를 확인해야 할 때입니다. 국소마취 후 짧은 시간에 끝나며, 결과는 보통 1~2주 내에 나옵니다. 필요 시 조직검사가 가능한 대학병원으로 의뢰해 드리며, 조기 진단이 중요한 만큼 의심 병변은 미루지 않는 것이 좋습니다.

Question 4

구강암 자가진단법이 있나요? 집에서 확인하는 방법 좀 알려주세요.

Accepted Answer

네, 한 달에 한 번 정도 밝은 곳에서 거울을 보며 확인해 보세요. ① 혀를 내밀어 윗면·옆면·아랫면을 살핍니다 ② 입술과 볼 안쪽 점막을 뒤집어 보고 손가락으로 만져봅니다 ③ 입천장과 잇몸의 색 변화를 확인합니다 ④ 턱 밑과 목에 멍울이 만져지는지 살핍니다. 2주 이상 낫지 않는 궤양, 닦이지 않는 하얀·붉은 반점, 점점 커지는 혹, 한쪽만 지속되는 감각 이상이 있으면 의심 신호입니다. 자가진단은 참고용이며, 의심 부위가 있다면 치과에서 직접 확인받으시는 것이 정확합니다.

Question 5

구강암의 주요 원인은 무엇인가요? 술 담배 안 하면 안 걸리나요?

Accepted Answer

가장 큰 위험 요인은 흡연과 음주이며, 두 가지를 함께 하면 위험이 더 커지는 것으로 알려져 있습니다. 다만 술·담배를 안 해도 걸릴 수 있습니다. ① 잘 맞지 않는 틀니나 날카로운 치아·보철이 같은 자리를 오래 자극하는 만성 자극 ② 인유두종바이러스(HPV) 감염 ③ 심한 구강위생 불량 등도 원인이 됩니다. 따라서 비흡연자라도 입안에 2주 이상 낫지 않는 상처나 반점이 있으면 검진이 필요하며, 맞지 않는 틀니나 혀·볼을 찌르는 치아가 있다면 방치하지 말고 조정받으시기 바랍니다.

Question 6

입안에 붉은 반점(홍반증)이 있는데 안 아파요. 괜찮나요?

Accepted Answer

통증이 없어도 그냥 두시면 안 됩니다. 입안의 붉은 반점(홍반증)은 흰 반점(백반증)보다 암으로 진행될 가능성이 높은 병소로 알려져 있어, 구강 점막 질환 중에서도 특히 주의가 필요합니다. 구강암은 초기에 통증이 없는 경우가 많아 '안 아프니까 괜찮다'고 넘기다 늦게 발견되는 일이 흔합니다. ① 2주 이상 지속되거나 ② 점점 커지거나 ③ 표면이 거칠어지고 피가 난다면 더욱 서두르셔야 합니다. 치과에서 먼저 확인한 뒤 필요 시 조직검사가 가능한 대학병원으로 의뢰해 드리니, 미루지 말고 내원하시기 바랍니다.

Question 7

구강암 수술하면 얼굴이 많이 변하나요?

Accepted Answer

암의 크기와 위치에 따라 다릅니다. ① 조기(1~2기)에 발견해 병변이 작으면 절제 범위가 작아 얼굴 변형이 거의 없거나 적습니다 ② 진행된 경우 턱뼈나 혀의 일부를 절제해야 할 수 있으며, 이때는 팔·다리 등의 조직을 이식하는 재건 수술을 함께 시행합니다. 재건 수술과 재활 치료를 통해 외모와 발음·식사 기능을 상당 부분 회복해 갈 수 있습니다. 결국 변형을 줄이는 핵심은 조기 발견입니다. 입안에 2주 이상 낫지 않는 궤양이나 혹이 있다면 미루지 말고 검진받으시기 바랍니다.

Question 8

치과 엑스레이(파노라마) 찍으면 구강암 알 수 있나요?

Accepted Answer

부분적으로만 알 수 있습니다. 파노라마 엑스레이는 턱뼈를 침범했거나 뼈로 번진 암은 음영 변화로 확인할 수 있지만, 혀·볼 점막·입천장 같은 연조직에 생긴 초기 암은 엑스레이에 나타나지 않습니다. 그래서 구강암 선별은 ① 육안으로 점막을 살피는 시진 ② 멍울을 만져보는 촉진이 우선이고 ③ 의심 부위가 있으면 조직검사로 확진하며 ④ 침범 범위 평가에는 CT·MRI를 사용합니다. 엑스레이가 정상이어도 2주 이상 낫지 않는 궤양이나 혹이 있다면 반드시 직접 검진을 받으셔야 합니다.

Question 9

구강암 1기 생존율은 높은가요?

Accepted Answer

네, 조기에 발견하면 예후가 좋은 편입니다. 국가암등록통계에 따르면 구강암이 다른 부위로 번지지 않은 국한(조기) 단계에서 발견되면 5년 상대생존율이 80% 안팎으로 보고되지만, 림프절이나 다른 장기로 전이된 뒤 발견되면 생존율이 크게 낮아집니다. 구강암은 거울로 직접 볼 수 있는 부위에 생기는데도 초기 통증이 없어 늦게 발견되는 경우가 많습니다. 2주 이상 낫지 않는 궤양·반점·혹이 있다면 바로 검진받으시고, 흡연·음주를 하신다면 정기 치과 검진 때 구강 점막도 함께 확인받으시기 바랍니다.

자주묻는 질문