Question 1

신경치료를 왜 하는 건가요?

Accepted Answer

심한 충치나 치아 파절로 치아 내부 신경(치수)에 염증·감염이 생겼을 때, 치아를 뽑지 않고 살리기 위해 하는 치료입니다. 감염된 신경 조직을 제거하고 신경관을 소독한 뒤 충전재로 밀봉하면, 자연치아의 뿌리를 그대로 유지하며 계속 사용할 수 있습니다. 신경치료 없이 방치하면 염증이 뿌리 끝 뼈까지 퍼져 결국 발치가 필요해질 수 있으므로, 신경치료는 발치 전에 자연치아를 보존하는 단계의 치료라고 보시면 됩니다.

Question 2

신경치료 받을 때 많이 아픈가요?

Accepted Answer

마취 후 진행하므로 치료 중 통증은 거의 없습니다. 다만 염증이 심한 치아는 마취가 잘 듣지 않아 추가 마취가 필요할 수 있고, 치료를 미룰수록 염증이 심해져 마취 횟수가 늘어나기 쉬우니 일찍 치료받으시는 것이 좋습니다. 치료 후 2~3일 정도는 씹을 때 불편감이나 둔한 통증이 있을 수 있으며 보통 진통제로 조절되는 수준입니다. 단, 심한 통증이나 붓기가 며칠 이상 지속되면 내원하셔야 합니다.

Question 3

신경치료는 몇 번 정도 받아야 끝나나요?

Accepted Answer

보통 2~3회 방문, 주 1회 간격으로 2~3주 정도면 마무리됩니다. 신경관 내부가 깨끗해지고 염증이 가라앉아야 최종 충전을 할 수 있기 때문입니다. ① 감염이 가볍고 신경관이 단순하면 1~2회에 끝나기도 하고 ② 염증이 심하거나 어금니처럼 신경관이 3~4개로 복잡한 치아는 4회 이상 걸릴 수 있습니다. 신경치료가 끝난 뒤에는 크라운 등 보철 치료가 추가로 필요한 경우가 많으니 전체 일정은 진료 시 안내해 드립니다.

Question 4

신경치료 후에는 꼭 씌워야 (크라운) 하나요?

Accepted Answer

대부분의 경우 크라운을 씌우는 것이 좋습니다. 신경치료한 치아는 수분 공급이 끊겨 푸석해지고 깨지기 쉬우며, 특히 씹는 힘을 많이 받는 어금니는 크라운 없이 사용하다 치아가 쪼개지면 발치까지 이어질 수 있습니다. 시간이 지나며 검게 변색되는 경우도 있어 심미적으로도 크라운이 도움이 됩니다. 다만 치아 손상 범위가 작은 앞니 등 일부 경우에는 크라운 없이 레진 충전만으로 마무리하기도 하므로, 치아 상태를 보고 결정합니다.

Question 5

신경치료 하다가 중단하면 어떻게 되나요?

Accepted Answer

치료를 중단하면 열어 둔 신경관으로 세균이 다시 침투해 염증이 재발하고, 처음보다 치료가 더 어려워집니다. 치료 사이에 채워 두는 임시 충전재는 오래 버티도록 만든 것이 아니어서, 수 주 이상 방치하면 깨지거나 새면서 재감염이 일어나기 쉽습니다. 염증이 뿌리 끝 뼈까지 진행되면 재신경치료로도 살리지 못하고 발치해야 할 수 있습니다. 통증이 사라졌더라도 세균은 남아 있을 수 있으니 예정된 치료는 끝까지 받으셔야 합니다.

Question 6

신경치료 받은 치아가 다시 아플 수도 있나요?

Accepted Answer

네, 다시 아플 수 있습니다. 신경관은 복잡하고 눈에 보이지 않는 미세 신경관도 있어, 그 안에 세균이 남으면 시간이 지나 염증이 재발하기도 합니다. 재발하면 ① 기존 충전물을 제거하고 다시 소독하는 재신경치료를 먼저 시도하고 ② 그래도 해결되지 않으면 뿌리 끝 염증 부위를 잘라내는 치근단 수술로 치아를 살릴 수 있습니다. 신경치료한 치아가 씹을 때 아프거나 잇몸에 뾰루지(누공)가 생기면 내원하셔야 합니다.

Question 7

신경치료 4번 정도 받으라고 했는데, 2번째 받고 나서 이제 안 아파요. 더 치료 안 해도 될까요?

Accepted Answer

통증이 없어져도 예정된 치료는 끝까지 받으셔야 합니다. 아픔이 사라진 것은 염증을 일으키던 신경 조직이 제거되었기 때문일 뿐, 신경관 내부의 세균이 모두 없어졌다는 뜻은 아닙니다. 이 상태에서 중단하면 남은 세균이 다시 번식해 염증이 재발하고, 임시 충전재가 깨져 재감염되면 치료가 처음보다 어려워집니다. 신경관을 완전히 소독·밀봉하고 크라운까지 마무리해야 치아를 오래 사용할 수 있으니, 남은 2회 치료를 꼭 이어가시기 바랍니다.

Question 8

신경치료 하면 평생 사용할 수 있나요?

Accepted Answer

잘 관리하면 신경치료한 치아도 오랜 기간 사용할 수 있습니다. 다만 신경이 제거된 치아는 수분 공급이 끊겨 자연치아보다 잘 깨지고, 충치가 다시 생겨도 통증을 못 느껴 늦게 발견되기 쉽습니다. 오래 쓰시려면 ① 크라운으로 씌워 파절을 예방하고 ② 얼음·오징어처럼 딱딱하고 질긴 음식을 그 치아로 깨물지 않으며 ③ 6개월~1년 간격으로 정기검진을 받아 이상을 조기에 확인하시는 것이 좋습니다.

Question 9

찬물은 괜찮은데 뜨거운 국물 마실 때 치아가 욱신거려요.

Accepted Answer

뜨거운 것에 통증을 느끼면 신경이 많이 손상된 상태일 수 있습니다. 신경치료가 필요할 확률이 높으니 빨리 내원하세요.

Question 10

신경치료한 치아는 왜 색깔이 검게 변하나요?

Accepted Answer

신경과 혈관이 제거되어 수분 공급이 끊기면 고목나무처럼 말라 변색됩니다. 실활치 미백으로 개선 가능합니다.

Question 11

신경치료 할 때 바늘 같은 걸로 찌르던데 그게 뭔가요?

Accepted Answer

파일(File)이라는 기구로, 치아 뿌리 속 신경과 세균을 긁어내고 소독하는 과정입니다.

Question 12

예전에 신경치료 한 곳 끝에 고름이 찼대요. 발치 말고 다시 살려내는 치료는 성공률이 높나요?

Accepted Answer

재신경치료는 성공률이 60~70%로 처음보다 낮습니다. 하지만 치아를 살릴 마지막 기회라 시도해볼 가치는 있습니다.

Question 13

크라운 씌운 치아 뿌리에 고름이 찼대요. 씌운 거 아까운데 뚫어서 치료 못하나요?

Accepted Answer

보철에 구멍을 뚫어 신경치료를 시도할 수 있지만, 시야가 좁아 실패 확률이 높습니다. 벗겨내고 치료하는 게 정석입니다.

Question 14

MTA 신경치료가 일반 신경치료보다 좋은가요?

Accepted Answer

MTA는 생체 친화적이고 밀폐력이 우수합니다. 뿌리 끝 염증이 심하거나 구멍이 났을 때 성공률을 높여줍니다.

Question 15

신경치료 중 항생제를 꼭 먹어야 하나요?

Accepted Answer

감염이 심하거나 부종이 있을 때 필요합니다. 처방받았다면 정해진 기간 동안 꼭 복용하셔야 합니다.

Question 16

신경치료 후에도 온도에 민감한데 정상인가요?

Accepted Answer

신경은 제거했지만 주변 조직이 회복되면서 며칠간 민감할 수 있습니다. 2주 이상 지속되면 재검진이 필요합니다.

Question 17

신경치료하고 나서 양치해도 되나요?

Accepted Answer

치료받은 치아는 약하니 살살 닦아주시고, 나머지 치아는 평소대로 깨끗이 닦으세요.

Question 18

(prep, endo 환자인 경우) 밥 먹을 때 죽 같은 걸로 먹어야 하나요?

Accepted Answer

네, 치료 중인 치아로 씹으면 통증이 있고 깨질 수 있습니다. 반대쪽으로 식사하시되 당분간 부드러운 음식을 드세요.

Question 19

신경치료 하고 술 마셔도 되나요?

Accepted Answer

술은 면역력을 떨어뜨리고 염증을 유발해 치료 기간을 길어지게 합니다. 치료가 끝날 때까지 금주해 주세요.

Question 20

신경치료 후에도 계속 아픈데 잘못된 거 아닌가요?

Accepted Answer

신경을 제거해도 뿌리 끝 상처가 아무는 동안 욱신거릴 수 있습니다. 통증이 점점 심해지면 병원에 연락주세요.

자주묻는 질문