치과 치료 전 항생제, 심장질환·인공관절이면 모두 먹어야 할까요?

심장질환이나 인공관절이 있다는 이유만으로 치과 치료 전 항생제를 자동으로 복용하지는 않습니다. 감염성 심내막염의 나쁜 결과 위험이 특히 큰 심장 상태인지, 잇몸이나 치아 뿌리 주변 조직을 다루는 시술인지, 관절 수술 뒤 특별한 합병증이 있었는지를 구분해야 합니다.

예방적 항생제가 필요한 사람은 제한적입니다

예방적 항생제는 치료 중 혈류로 들어갈 수 있는 세균 때문에 특정 고위험 환자에게 생길 수 있는 심각한 합병증을 줄이려는 목적입니다. 하지만 약물 알레르기와 부작용, 내성 위험도 있어 이득이 예상되는 소수에게만 사용합니다. 치통을 줄이거나 모든 수술 감염을 막는 만능약은 아닙니다. 감염성 심내막염 위험을 줄이는 데에는 한 번의 예방 투약만큼 평소 구강위생과 정기적인 치과 관리로 염증 원인을 줄이는 일도 중요합니다.

심장 상태와 치과 시술을 두 번 확인합니다

인공 심장판막 또는 판막 수리에 사용한 인공물, 과거 감염성 심내막염, 일부 선천성 심장질환, 구조적으로 비정상인 판막 역류가 있는 심장이식 환자 등은 고위험 범주를 확인합니다. 여기에 잇몸 조직이나 치아 뿌리 끝 주변을 다루거나 구강점막을 뚫는 시술인지가 함께 맞아야 합니다. 일반 방사선 촬영이나 비감염 조직을 통한 보통의 국소마취 주사처럼 권고 대상이 아닌 처치도 있습니다.

인공관절은 원칙과 예외가 다릅니다

대부분의 인공관절 환자에게 치과 시술 전 항생제를 일률적으로 권하지 않습니다. 다만 관절치환술 관련 합병증 병력이 있거나 정형외과에서 별도 주의를 받은 경우에는 치과의사·정형외과 의료진·환자가 함께 판단합니다. 필요하다고 결정되면 약 종류와 처방 주체도 의료진끼리 조율해야 하며, 남은 항생제를 임의로 복용해서는 안 됩니다.

예약 전에 정확한 자료를 준비하세요

심장 또는 관절 수술의 정확한 이름과 날짜, 주치의 연락처, 알레르기와 현재 약, 예방 지침 카드가 있다면 준비하세요. 평창·횡성에서 원주 치과로 이동한다면 온라인 정보로 복용 여부를 정하기보다 예정 시술과 진단명이 보이는 자료를 예약 전에 전달할 수 있는지 문의하는 편이 좋습니다.

이 글은 원주 무실동 서울매일치과병원이 제공하는 일반적인 정보이며, 개인 상태에 따라 다를 수 있습니다.

의료진 감수: 남중우 병원장